Ética en investigación: desafíos durante la pandemia / Research ethics: challenges during the pandemic

Durante la pandemia de Covid-19 los hospitales pediatricos se vieron menos afectados, debido a la menor infección en niños, y sus recursos fueron reasignados en distintas tareas.. El Comité de Ética en Investigación del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde presenta los distintos procedimientos implementados en esta emergencia, para sostener diferentes investigaciones, y que les permitió una rápida respuesta a esta situación.

Fibro - odontoma ameloblástico; reporte de caso clínico / Fibro - odontoma ameloblástico; relato de caso clínico / Ameloblastic fibro odontoma; clinical case report

El fibro - odontoma ameloblástico es un tumor odontogénico benigno con células epiteliales odontogénicas cúbicas, tejido conjuntivo fibroso embrionario y epitelio odontogénico primitivo. Se presenta con poca frecuencia y afecta principalmente a niños y adultos jóvenes entre la primera y segunda década de vida. Este trabajo es un reporte del caso clínico de un paciente de sexo masculino de 12 años de edad atendido en el Hospital de Odontología Infantil "Don Benito Quinquela Martín", al cual se le diagnostica un tumor odontogénico benigno asociado a un canino permanente inferior derecho impactado. Se realiza un plan de tratamiento integral, individualizado y con fuerte componente preventivo, trabajando siempre en constante interrelación con los servicios de Odontología Preventiva, Cirugía, Radiología y Ortodoncia del hospital. En una primera etapa se tratan las infecciones prevalentes y se realiza el refuerzo del huésped. Posteriormente se realiza la intervención quirúrgica para extirpar la lesión y las estructuras dentarias asociadas a esta. La evolución del paciente fue favorable permitiendo continuar su tratamiento en el servicio de Ortodoncia. Objetivo: Describir la situación clínica de un paciente masculino de 12 años de edad, con diagnóstico de fibro - odontoma ameloblástico con un enfoque interdisciplinario y dentro de un plan de tratamiento integral. Conclusión: El tratamiento realizado con un enfoque interdisciplinario y dentro de un plan integral, permitió lograr un resultado favorable en el abordaje del fibro - odontoma ameloblástico

O fibro - odontoma ameloblástico é um tumor odontogênico benigno com células epiteliais odontogênicas cuboides, tecido conjuntivo fibroso embrionário e epitélio odontogênico primitivo. Se apresenta com pouca frequência e afeta principalmente crianças e adultos jovens entre a primeira e segunda década de vida. Este trabalho é um relato de caso clínico de um paciente de sexo masculino de 12 anos de idade atendido no Hospital de Odontologia Infantil "Don Benito Quinquela Martín"; diagnosticado com um tumor odontogênico benigno associado a um canino permanente inferior direito impactado. É realizado um plano de tratamento integral, individualizado e com forte componente preventivo, trabalhando sempre em constante inter-relação entre os Serviços de Odontologia Preventiva, Cirurgia, Radiologia e Ortodontia do hospital. Numa primeira fase, são tratadas as infecções prevalentes e é realizado o reforço do hospedeiro. Posteriormente é realizada a intervenção cirúrgica para remover a lesão e as estruturas dentárias associadas a ela. A evolução do paciente foi favorável, permitindo que ele continue o tratamento no Serviço de Ortodontia. Objetivo: Descrever a situação clínica de um paciente masculino de 12 anos de idade, com diagnóstico de fibro - odontoma ameloblástico com uma abordagem interdisciplinar e dentro de um plano de tratamento integral. Conclusão: O tratamento realizado com uma abordagem interdisciplinar e dentro de um plano integral, permitiu alcançar um resultado favorável na abordagem do fibro - odontoma ameloblástico.

Ameloblastic fibro-odontoma is an infrequent benign odontogenic tumor with cubic odontogenic epithelia cells, embryonic fibrous connective tissue, and primitive odontogenic epithelium. It mainly affects children and young adults between the first and second decade of life. This article is a clinical case report of a 12 - year - old male patient seen at Hospital of Pediatric Dentistry "Don Benito Quinquela Martín," where he was diagnosed with a benign odontogenic tumor associated with an impacted permanent lower right canine tooth. The treatment plan included a multidisciplinary collaboration among the Departments of Preventive Dentistry, Surgery, Radiology, and Orthodontics. In the first stage, prevalent infections were treated and the host was strengthened. The second stage was the surgica removal of the lesion and associated dental structures. The patient's course was favorable and continued his treatment at the Department of Orthodontics. Objective: To describe the clinical course of a 12-year-old male patient diagnosed with ameloblastic fibro-odontoma managed with an interdisciplinary approach in the setting of a comprehensive treatment plan. Conclusion: An interdisciplinary management in the setting of a comprehensive plan resulted in a favorable approach to ameloblastic fibro-odontoma.

Quistes inflamatorios. Abordaje preventivo con técnica descompresiva: presentación de situación clínica / Inflammatory cysts. A preventive approach with decompression technique: report of a clinical case

Se realiza una revisión bibliográfica sobre quistes inflamatorios de los maxilares y se presenta una situación clínica de udna paciente niña de 9 años de edad que concurre a la guardia del Hospital de Odontología Infantil Don Benito Quinquela Martín, con quistes inflamatorios bilaterales (cuyas biopsias confirmaron el diagnóstico inicial) y desplazamiento de los gérmenes de segundos premolares inferiores derecho e izquierdo (3.5 y 4.5) hacia la basal. Considerando la edad de la paciente y el pronóstico favorable de las piezas dentarias en desarrollo, se decidió utilizar como tratamiento la técnica de Waldron-Axhausen o técnica descompresiva. La evolución de la paciente fue favorable, ya que se logró la remisión del proceso patológico y la normal erupción de dichas piezas dentarias...

Simulación educativa: Herramienta didáctica para educación Ciencia Tecnología y Sociedad en la disciplina Filosofía y Sociedad / Educational simulation: teaching tool for Science, Technology and Society Education in the discipline of Philosophy and Society

El perfeccionamiento de la disciplina Filosofía y Sociedad en la Educación Superior es una de la exigencias en los Lineamientos al VI Congreso del Partido Comunista de Cuba lo cual contribuye a la preparación de un profesional a la altura de los cambios científico tecnológicos que actualmente despliega la Educación Médica Superior cubana. Para el logro de este propósito se aplicó la simulación educativa como herramienta didáctica avanzada en temas de Ciencia Tecnología y Sociedad en la disciplina Filosofía y Sociedad, la que permitió a los educandos desarrollar habilidades investigativas, un pensamiento científico, político, económico y social así como elevar su nivel creativo y productivo.

Development of the discipline of Philosophy and Society in Higher Education is one of the requirements in the guidelines to the 6th Congress of the Communist Party of Cuba which contributes to the preparation of a professional at the height of the scientific-technological changes that Cuban Higher Medical Education currently deploys. For the achievement of this purpose the educational simulation was applied as a teaching tool advanced in terms of science, technology and society in the discipline of Philosophy and Society, which helped the students to develop research skills, scientific, political, economic and social thinking as well as raise their creative and productive level.

Acromegalia: casuística y alternativas de tratamiento / Acromegaly casuistics and alternative treatments

Introducción: La acromegalia se caracteriza por elevación de los niveles de hormona de crecimiento (GH) y factor de crecimiento tipo 1 similar a la insulina (IGF-1). Su tratamiento puede ser quirúrgico, médico o por radiación hipofisaria para el control de los síntomas. Objetivo: Dar a conocer la importancia de la enfermedad, hacer diagnóstico oportuno, evitar complicaciones y exhortar al envío al especialista. Material y métodos: Expedientes de pacientes con acromegalia no tratados, operados, irradiados o en tratamiento médico con octreotida de acción prolongada (OCT LAR) entre 1990 y 2010. Categorías: curación: supresión de GH > 1.0 ng/ml a los 3-12 meses luego de la cirugía; controlados: mínimo 6 meses de tratamiento, niveles seguros de GH (media) < 2.5 ng/ml; en ambos niveles de IGF-1 normales para edad y sexo; activos, quienes no cumplan estos criterios o estén recién diagnosticados. Resultados: Se analizaron 109 expedientes (se descartaron tres por defunción); 7.2 pacientes por año; 80 fueron tratados quirúrgicamente (73%); 60 activos (75%); edad promedio: 47.5 años (rango 18-76); se detectaron 37 microadenomas y 69 macroadenomas; 65 mujeres, 41 varones, relación de 1.5:1; comorbilidades: prediabetes, diabetes tipo 2 e hipertensión arterial; tasa de cura bioquímica: 25%; tasa de control con OCT LAR: 27%. Conclusiones: El tratamiento de elección continúa siendo quirúrgico; los componentes del síndrome metabólico aumentan el riesgo cardiovascular. La curación se incrementó del 7% al 20% y el control un 27%

La Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey en el proceso de fortalecimiento de valores desde el proyecto educativo estudiantil / La Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey en el proceso de fortalecimiento de valores desde el proyecto educativo estudiantil

Dentro del proceso de Universalización de la Educación Superior cubana, el fortalecimiento de valores constituye un desafío para las universidades. En este trabajo se aborda la necesidad de perfeccionar el proyecto de trabajo educativo de la brigada estudiantil, mediante el protagonismo de los educandos, en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey.

Within the Universalization process of the Cuban Higher Education, the strengthening of values represents a challenge for universities. This paper deals with the necessary improvement of the educational work project of the group, in which students play a leading role, at the Faculty of Medicine of the Medical University of Camagüey.

Martí y los conocimientos médicos / Martí and the medical knowledge

Este trabajo es una revisión de fuentes bibliográficas donde aparecen elementos de una de las disciplinas científicas a las que prestó Martí gran atención: las ciencias médicas. Se realizó en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey en los meses comprendidos entre octubre y diciembre del curso 2004- 2005 y su contenido se ha empleado para su análisis en los turnos de reflexión y debate en algunos grupos del primer año de la carrera de Medicina. La escasa divulgación de esta esfera del conocimiento y la necesidad de popularizarla fue lo que motivó la realización del trabajo .Su objetivo es analizar las valoraciones martianas sobre los conocimientos médicos para incidir en la integridad cultural del profesional de la salud. .En el material se brinda una breve caracterización del desarrollo de la medicina en Cuba en el siglo XIX, se recogen las valoraciones realizadas por Martí sobre el desarrollo de los conocimientos médicos en esta etapa y que fueron tratados a través de comentarios en artículos de periódicos, revistas, en sus cuadernos de apuntes y en su Diario de Cabo Haitiano a Dos Ríos. Entre los resultados más importantes se destacan: la información que se brinda sobre el empleo de la medicina verde, el análisis de diversas enfermedades, técnicas terapéuticas, quirúrgicas y su valoración de la salud pública como problemática social ,sirviendo como una vía para formar profesionales creativos y de amplio perfil.

This work is a revision of bibliographical sources where we expose some elements about one of those scientific disciplines that Marti paid more attention to: the medical sciences. It was carried out in the Medical Sciences Institute of Camaguey during the 2004-2205 and its contents have been used in reflection and discussion classes in some groups of the first year of the medicine carer. The poor popularisation of this knowledge sphere and the necessity to popularize it, motivated the development of this work, where the main objective is to analyse Marti’s appraisas on the medical knowledge, to impact in the cultural integrity of the professionals of medicine. In this material, a brief characterization of the development of medicine in Cuba in the XIX century is offered, also it characterizes Marti’s valuations about the development of medical knowledges in this stage, that were treated through comments he made in articles of newspapers and magazines, and in his Diary From Cabo Haitiano to Dos Rios. Among the most important results stand out: the information about the use of green medicine, the analysis of diverse illnesses, therapeutic and surgical techniques, and his valuation about the public medical care as a social problem, what is a way to form creative professionals with a wide profile.

Una puerta abierta a la profesionalidad pedagógica / A door opened to pedagogical proficiency

Este trabajo es una experiencia pedagógica que se desarrolla en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey, se aplica desde el año 2003 y se extiende hasta este curso 2005-2006. Se tiene como base el trabajo desarrollado como profesor guía con el grupo D-11, F-16 y el testigo de primer año de Medicina, en los cuales se ha aplicado una estrategia pedagógica y a la misma se le adicionaron métodos educativos y un sistema de técnicas participativas, lo que ha dado resultados satisfactorios. El trabajo tiene como objetivo proponer una alternativa metodológica para el trabajo educativo del profesor guía en el proceso de fortalecimiento de los valores. El mismo brinda elementos teóricos relacionados con el trabajo educativo, diversos métodos y técnicas para realizar el mismo de manera más eficiente y se da a conocer la importancia del profesor guía en este proceso. Entre los resultados se destacan la formulación de pasos metodológicos para poder realizar una estrategia pedagógica, el diseño de una herramienta de trabajo para el profesor guía, indicaciones para efectuar el turno de reflexión y debate, la aplicación del material elaborado en la superación de los profesores guías que pertenecen al comité horizontal del primer año de medicina.

This work is a pedagogic experience developed in the High Medical School of Camaguey, it is applied since 2003 and it extends to the school year 2005-2006. It is based on the work developed by the adviser teachers of two groups and witness classes from first year, in which pedagogic strategies have been applied adding educational methods and a participative techniques system, with satisfactory results. This work has as objective to propose a methodological alternative for the advicer teachers´ educational work in the process of strengthen values. It offers theoretical elements related to the educational work, diverse methods and techniques to carry out it in a more efficient way, and it is showed the importance of the adviser teacher in the process. Among the results stand out the formulation of methodological steps to be able to carry out a pedagogic strategy, the design of a tool for the adviser teacher, indications to develop the debate and reflection shifts, the application of the material elaborated in the adviser teachers´ preparation in the first year horizontal committee.

Dientes supernumerarios / Supernumerary teeth

La mayoría de los dientes supernumerarios están localizados en la región anterior del maxilar y se clasifican de acuerdo a su forma y localización. Su presencia puede provocar variados problemas clínicos como apiñamientos, diastemas, retardos en la erupción y retenciones, entre otros. Es necesario realizar un completo examen clínico radiográfico para poder establecer un diagnóstico y plan de tratamiento adecuado

El cuidado de los cuidadores: stress profesional: taller con técnicos y enfermeros en hemodiálisis / Care of the caretakers: professional stress: workshop with hemodialysis technitians and nurses

Como parte de las actividades de la Consultoría Asesoramiento psicológico en diálisis y transplantes -actividad de extensión de la Cátedra II Salud Pública y Salud Mental- organizamos este Seminario-taller para técnicos y enfermeros...Concluímos que, en la actual transformación institucional del área, los tiempos organizacionales exigen inmediatez, mientras que el tiepo para aprender, adaptarse y tramitar el cambio, es un proceso, exige un lapso que depende de cada persona porque requiere de un trabajo psicológico. El trabajo grupal es el ámbito ideal para generar un nuevo sentido a la tarea, reencontrarse con el entusiasmo, valorizar la tarea del enfermero y del técnico y atender la salud ocupacional. Los cuidadores, también necesitan ser cuidados. (AU)(Este trabajo se presentó en el XI Congreso Argentino de Nefrología y IV Congreso Argentino para Técnicos y Enfermeros de Nefrología (Mendoza, septiembre de 1998). Recibió el Premio Mención de la selección de Comunicaciones Libres. Enfermeros y técnicos que se incluyen en la elaboración de este trabajo: Miriam Leira, Juan Carlos Lima, Claudio Ciurano, Graciela Schiavi)

La creatividad durante la sesión de hemodiálisis / Creativity during the hemodialysis session

El objetivo de esta investigación es mostrar que una propuesta de actividad imaginativa y creativa, estimulando procesos cognitivos, determina, en los pacientes, una disminución de la ansiedad y otros estados de insatisfacción durante la sesión de hemodiálisis. Tomamos dos grupos: uno experimental y otro control. Con el primero organizamos tareas lúdicas, gráficas y lectura y comentario de textos breves. Esta actividad la desarrolla el paciente, junto con la psicóloga, durante la sesión de hemodiálisis. El indicador utilizado es el llamdo al técnico. Demostramos que el grupo experimental registra casi la mitad de los llamados al técnico, con respecto al grupo control, durante los seis meses que duró la experiencia. Esta diferencia, estadísticamente significativa, muestra que los pacientes que despliegan actividades gratificantes y valorizadas, consiguen un estado de bienestar psico-físico que redunda en un menor número de descompensaciones intradiálisis.

Infecciones nosocomiales en el Hospital Infantil de México / Nosocomial infections at the Hospital Infantil de Mexico

Introducción: Las infecciones nosocomiales han adquirido cada vez mayor importancia por las implicaciones de mayor estancia hospitalaria y riesgo de mayor morbimortalidad. Objetivos: Determinar la frecuencia de infecciones intrahospitalarias en el Hospital Infantil de México, distribución por servicios, tipo de infección y microorganismos predominantes. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, con determinación de medidas de frecuencia. La información se analizó del sistema de vigilancia epidemiológica del Hospital Infantil de México " Federico Gómez" del 1 de enero al 31 de diciembre de 1994. Resultados: De un total de 7, 782 egresos, se detectaron 870 infecciones nosocomiales, lo cual equivale a una tasa de 11.1 infecciones por cada 100 egresos. Los servicios con mayor proporción de infecciones fueron las unidades de cuidados intensivo. Los tipos de infección predominante fueron: bronconeumonía (25 por ciento), infección de vías respiratorias altas (12.6 por ciento) y sepsis/bacteriemia (12.4 por ciento). Los microorganismos más frecuentemente aislados en hemocultivos fueron Staphylococcus coagulasa-negativo (24.5 por ciento), Candida spp. (17.6 por ciento) bacilos gramnegativos no fermentadores y Klebsiella pneumoniae (9.8 por ciento). Conclusiones: En comparación con reportes previos, existe la diferencia de que ahora la bronconeumonía aparece como la infección intrahospitalaria más frecuente, así como la emergencia de nuevos patógenos que anteriormente eran poco frecuentes como causantes de infección nosocomial en nuestra institución.

Lepra infantil: comportamiento de la incidencia en la provincia Santiago de Cuba, 1977-1983 / Infantile leprosy: behaviour of incidence in Santiago de Cuba province, 1977-1983

Se analizan las variables más importantes del Programa de Lepra Infantil, tales como edad, procedencia, formas clínicas, aparición de primeros síntomas, fecha de diagnóstico, tipo de lesión y su localización, etcétera. Se indica que el 50 % de los pacientes presenta formas benignas, de tipo indeterminado y que el 80 % de los enfermos portadores de lepra corresponde al grupo etario de 10 a 14 años

Convulsiones febriles: enfoque general / Febrile convulsions: general approach

Las convulsiones febriles son motivo de frecuente consulta en la edad pediátrica; uno de cada 14 niños antes de los 5 años presenta una crisis convulsiva febril, esta ocupa el 30% de todas las convulsiones en la niñez. Por lo que revisamos los conceptos más actualizados sobre convulsiones febriles en un enfoque general, en cuanto a su: frecuencia, edad de presentación, epidemiología, patogenesis, complicaciones, diagnóstico y tratamiento